Що таке короста?

Короста – це паразитарна заразна хвороба, збудником якої є коростяний кліщ. Кліщ паразитує тільки на шкірі людини. Цикл розвитку коростяного кліща триває 14-20 днів. Це шкірне захворювання, що супроводжується сверблячкою, особливо в нічний час, розчухами і утворенням на шкірі так званих коростяних ходів. Хвороба є заразною.

Відбувається ураження шкіри наступним чином. Самка кліща, по мірі проникнення у верхні шари шкіри, прокладає коростяні ходи, які в подальшому служать місцем відкладання яєць. На самому початку розвитку хвороби,  уражена шкіра починає червоніти і набрякати, на ній з’являються характерні вузлові висипання.

Головною ознакою корости є нічний свербіж, так як в цей час доби кліщі виявляють підвищену активність. Інтенсивний свербіж призводить до утворення подряпин через розчісування. У цей момент будь-які інфекції можуть безперешкодно проникнути в шкіру через пошкодження.

Зараження здорової людини відбувається при прямих контактах з хворим (рукостискання, статеві контакти, користування спільними предметами побуту та ін).

За межами організму людини коростяний кліщ живе 3-5 діб, цим пояснюється рідкість непрямого способу зараження.

Личинки, що вилупилися з яєць, за 10–14 днів перетворюються на дорослих особин, здатних до активного розмноження.

Інкубаційний період розвитку захворювання становить 1 – 2 тижні.

             Механізм зараження коростою

• Основний шлях поширення хвороби – сімейно-побутовий. Це може відбутися у разі безпосереднього контакту з хворою людиною (сон в одному ліжку, статеві контакти тощо) або через речі, якими користувався хворий (постільна і натільна білизна, одяг, рушники, рукавички, іграшки, гроші тощо). Трапляються випадки зараження коростою в лазнях, душових, готелях, поїздах, на пляжах.
• Чинники, що сприяють поширенню корости: утримання дітей у колективах (дошкільні дитячі заклади, інтернати, школи), міграція населення (туризм, сезонні роботи, відрядження, під час масових міграцій населення та воєнних дій), нехтування правилами особистої гігієни, несвоєчасне звернення за медичною допомогою, нераціональне самолікування, діагностичні помилки лікарів, відсутність огляду і лікування контактних осіб тощо.
• Крім людської шкіри, сприятливим ґрунтом для проживання коростяних кліщів є натуральні тканини (шерсть, шовк, бавовна), дерев’яні предмети, де скупчився домашній пил; тому лікування корости супроводжується інсектицидної обробкою зручних місць проживання кліща.

                               Симптоми і ознаки

Улюбленими місцями паразитичного кліща є наступні ділянки людського тіла:

• зап’ясткові і ліктьові суглоби;
• міжпальцеві ділянки кистей рук;
• живіт і стегна;
• сідниці;
• бічні поверхні;
• статеві органи у чоловіків;
• молочні залози у жінок.

В першу чергу вражаються ділянки, вкриті ніжною шкірою. Не зачіпає паразит тільки шкіру обличчя і волосисту частину голови. Розгледіти коростяні ходи найлегше на руках. У маленьких дітей уражаються долоні і підошви. В цілому стандартними симптомами корости вважаються такі явища, як:

• сверблячі відчуття, що посилюються в вечірні та нічні години;
• поліморфізм, тобто утворення на шкірі пухирців і папул, покритих геморагічними кірками, а також поява ерозій, везикул;
• наявність коростяних ходів.

При відсутності своєчасного лікування короста здатна призвести до таких ускладнень, як дерматит, піодермія, екзема та кропив’янка.

                          Основні принципи лікування

Головним завданням лікування хворих коростою є ліквідація її збудника. Для проведення лікування,  потерпілого  ізолюють від здорових членів сім’ї та колективу.

Досягти успіху в боротьбі з паразитом можна, застосовуючи акарицидні препарати, які призначить лікар-дерматолог.

Також слід дотримуватися таких правил:

• неухильно виконувати всі призначення стаціонарного або амбулаторного лікування;
• по можливості виявити джерело зараження коростою;
• в обов’язковому порядку дезінфікувати одяг і постільну білизну хворого;
• контролювати результати лікування.

У період лікування корости натільну і постільну білизну необхідно кип’ятити і прасувати з двох боків гарячою праскою.

Кип’ятіння білизни хворого проводять в 2 % розчині соди або звичайного прального порошку не менше 15 хвилин від моменту закипання. Верхній одяг, який не піддається пранню, ретельно прасують з двох сторін. Кімната хворого вимагає щоденного прибирання, передбачає миття підлоги і побутових предметів. Проводять її за допомогою мильно-содового розчину.

                         Що потрібно знати хворим на коросту?

1. Короста ніколи не проходить сама по собі. Вона може тривати місяцями і роками, іноді перестаючи турбувати хворого, але рано чи пізно симптоми корости знову проявляться.
2. Для повного виліковування хвороби, необхідно всього лише знищити кліщів і відкладені яйця, що легко досягається місцевою терапією.
3. Загального лікування дане захворювання не вимагає.
4. Лікування призначає лікар – дерматолог.
5. Запущена короста з ускладненнями здатна стати причиною інших інфекцій.

                          Профілактика корости – сучасні рекомендації

Масштаб і схема профілактичних заходів диктується конкретною епідеміологічною ситуацією.

В нашому районі випадки корости реєструються з року в рік. В 2019 році зареєстровано 41випадок, за 9 місяців нинішнього року – 23.

Всі особи, що знаходилися в осередку зараження разом з хворим на коросту, повинні проходити одночасне лікування, щоб уникнути повторної інвазії.

Крім медичних засобів, які застосовуються для нанесення на шкіру за рекомендацією лікаря, велике значення має дотримання санітарно-гігієнічного режиму, щоденне миття, зміна натільної білизни, кип’ятіння та прасування і натільної та постільної білизни, прання речей в машині при 90 градусах півтори години дозволяє убити кліщів.

Лікар-дезінфекціоніст                               Г.Катаман