Skip to content Skip to left sidebar Skip to right sidebar Skip to footer

Зразки документів

Зразок заяви

(звернення) до голови райдержадміністрації

Голові райдержадміністрації

 

________________________________

прізвище, ім’я, по-батькові завника

_______________________________

домашня адреса заявника, телефон

________________________________

соціальний статус (учасник війни,
інвалід війни, пенсіонер, багатодітна
сім’я)

Заява

Заява пишеться в довільній формі, де викладено
суть порушеного питання, зауваження, пропозиції,
заяви чи скарги, прохання чи вимоги.

Дата Підпис

* Примітка. До заяви додаються наявні у громадянина рішення
або копії рішень, які приймалися за його зверненням раніше,
а також інші документи, необхідні для розгляду заяви.

Зразок заяви для отримання одноразової грошової допомоги

Голові
райдержадміністрації

Петренко Петро Петрович
прізвище, ім’я, по батькові
м. Надвірна_________
місто, селище, село
вул. Мазепи, 1/1_____
вулиця, участок, № будинку
01.01.1990 р._________
число, місяць, рік народження
______пенсіонер_____
соціальний статус
СС 909090__________
паспортні дані
1213141516__________
Ідентифікаційний номер

ЗАЯВА

1 варіант
Прошу виділити мені одноразову грошову допомогу на лікування.

2 варіант
Прошу надати мені одноразову грошову допомогу в зв’язку з важкими умовами проживання.

________________
дата ПІДПИС

Голові
райдержадміністрації

____________________
____________________
прізвище, ім’я, по батькові
_________________________
місто, селище, село
_________________________
вулиця, участок, № будинку
_________________________
число, місяць, рік народження
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
соціальний статус
_________________________
_________________________
паспортні дані
_________________________
Ідентифікаційний номер

ЗАЯВА
_________________________________________________

______________ ______________
ДАТА ПІДПИС

Перелік документів, необхідних для пред’явлення комісії по
наданню одноразової грошової допомоги для вирішення соціально-
побутових проблем:

1. Заяву на ім’я голови РДА;

2. клопотання сільського голови (оригінал);
3. акт обстеження матеріально-побутових умов проживання сім’ї (оригінал);
4. ксерокопію паспорта (1, 2, 11 стор.);
5. ксерокопію ідентифікаційного номера;
6. довідка від лікаря (в разі потреби коштів на лікування).
7. довідка про склад сім’ї.